논문발표 경비지원 신청서	결재	담 당	주 임	과 장	원 장
				전결

학년도    학기 논문발표 경비지원을 아래와 같이 신청합니다.

일 시	년 월 일( 요일) 시 분		장 소
발 표 논 문 명
논 문 발 표 자	성 명		소 속		과 정
	연락처	(우) (TEL) (Mobile)
대 회 명			주 최 학 회 명
지 원 금 지급계좌	은행 (계좌번호 )

※ 첨부 제출서류 : 학술회의 프로그램 1부, 발표논문 1부

년      월      일

학   과   명 :

신   청   인 :               인

논문지도교수 :               인

특수치료전문대학원장 귀하